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【醫病療心】網路問診五四三,眾媽咪們聽仔細

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IMAGE by Anastasia Makarevich from Pixabay
Photo by National Cancer Institute on Unsplash

先說,我真的沒那麼小氣!能幫的我都盡量幫,也常常接到很多來自四面八方朋友們的來信鼓勵跟建議。這個我點滴在心頭;一鞠躬。但我必須說,有些狀況對我而言還是很艱困很為難的。

不誇張,我一天平均要收到上百封訊息,至少我的做法是能回就盡量回(因為有時候還是會漏掉…… ),因為實在太多,所以我只能很簡短的回,沒問題……最好不要……建議盡快就醫釐清喔……等等的,所以規則就是不能夠寄望我感情豐富的長篇大論回你。很抱歉,這不科學;真的不科學!

Photo by National Cancer Institute on Unsplash

臨床資訊不足,我隨便回妳會信?

今天先來聊其中一種狀況吧。有一種類型是寫訊息來問,譬如說,蘇醫師、蘇醫師,我懷孕出血了耶!我該怎麼辦?我該看急診還是門診呢?要立刻去看還是可以再觀察一兩天呢?

嗯嗯,幾件事情——

第一)你沒有告訴我,現在幾週?有沒有前置胎盤?單胞胎雙胞胎?之前有沒有出血過?有沒有特殊疾病史?上一次看診是什麼時候?是第一次出血還是一直反復性出血?肚子會不會痛?有沒有子宮收縮?

我臨床資訊不足,怎麼幫妳做正確判斷啦?如果我隨便回答,妳會信喔?

第二)要我幫妳根據不足量的資訊,判斷要看急診還是門診還是不必看?妳會不會覺得對妳自己太過不負責任了呢?如果我是妳,我會覺得很恐怖耶;把妳的健康交給一個在網路那一端、什麼都搞不清楚妳狀況的人幫妳做決定!

我也是醉了,更何況,我每天工作到半夜,通常都是睡前或一大清早才有時間回訊息。如果妳真的狀況很緊急、如果妳真的很相信我,要仰賴我的決定,我真心覺得在此時此刻,我不是妳該倚靠的那個人。

第三)那好,或許妳又要說了,蘇醫師,那你就有誠意一點啊,就傳訊息問對方,你需要什麼資料才能夠做判斷啊。醫生是以救人為天職吧,人家很徬徨很害怕,你這樣很沒同理心耶。

嗯嗯,各位!很抱歉,我真的沒有這麼多時間,除了每天6到7小時的睡眠時間,其他的時間,我大概都在工作。我會回妳,會很簡短扼要的回妳,但不可能傳訊息一來一往的反復詢問釐清;在網路上真的不可能。

如果可以的話,我門診就都可以關掉惹。聊天對我真的是很奢侈的一件事情呢。

圖片出處|「蘇怡寧醫師愛碎念」部落格

妙招什麼方式都有,什麼都不奇怪

另外,我知道有些話不中聽,但我還是要說,還會一直說下去。除了上述網路問診問題之外,還有另一種類型也是屢見不鮮。這是好朋友傳過來的、關於一位媽咪在一個社團裡的提問——請問各位媽咪,寶寶的臉這樣有比較好的處理方式,可以好得比較快嗎? 

我認真的把下面的回覆(如下圖)都看完惹。我傻了!說實話,我不太能理解;看到這樣的問題我不太能理解;看到下面的回答我更是不能理解。這樣說吧,我是一個醫師;是婦產科醫師,我必須承認,新生兒皮膚問題不是我的專業,術業有專攻,所以如果妳拿這樣的照片來問我要怎麼處理,我一定會回答妳,這不是我的專長,因為真的不是,況且又是用一張照得不是很專業的照片,我覺得這才是負責任的做法,所以我震驚的是——怎麼有人會用這樣的方式在網路上問嚴肅的醫療問題?而且不是問醫師喔,而是問「各、位、媽、咪」!

好,接下來令我更震驚的是——這個連我自己是醫師都沒把握、用看一張照片就能正確回答的問題,竟然地方媽媽們都會哩!

有很多說感覺太熱的,咦,妳是寶寶嗎?有教擦母奶的,這……哪招?有擦乳液的、擦嬰兒油的、擦面霜的、擦菲蘇德美的、擦施必麗乳膏很棒的、擦蘆薈膏的、擦清水的、擦溫水的、擦慕恬之廊敏弱……這啥?對不起,是慕之恬廊,還有人說她兒子不適合慕恬之廊,他改擦理膚寶水。

不能用沐浴乳、不能用洗髮精,還有問是母奶還是配方奶的、有吃蛋糕或是油炸或是燥熱的東西,例如麻油雞等等,妳長痔瘡還怪妳老母吃太多臭豆腐咧!還有更多餿主意,族繁不及備載呢,什麼都來惹。「什麼方式都有什麼都不奇怪」,妳奇摩拍賣喔。

圖片出處|「蘇怡寧醫師愛碎念」部落格

真心疼小孩,就不該在網路問路人

啪啦啪啦的亂七八糟答案一大堆,大家很熱心,我知道,但妳知道這跟擦符水其實也沒什麼兩樣嗎?然後這位媽媽還都非常有禮貌的全部逐一回答「好的」,妳是誠懇的回答呢還是敷衍的回答呢?喔喔,啊不就都好棒棒。有時間逐一回答這些沒用的鳥意見,怎麼沒有時間帶寶寶去看專業的醫師呢。如果妳真的全部乖乖聽話、都塗好塗滿,那妳孩子我還真替他擔心呢。我驚呆惹。這是怎樣?

很抱歉,我必須說,根據我小兒皮膚科有限的知識,我只知道這些診斷處置絕大部分都不對,即便不小心有矇對的方法在裡面,我就不相信妳有能力可以分辨得出來。我無意嘲笑或貶損任何人,我只是替寶寶覺得心痛。寶寶應該覺得很嘔,但寶寶不說。一萬個路人給妳醫療答案,即便答案都是一樣,也不見得是對的,更何況答案還都不一樣。醫療不是這樣搞的啦!

我不能在網路上回答妳,因為醫療法規定不能網路問診,所以妳現在知道為什麼合格的醫師都不太在網路上回答個人醫療問題了吧。不是我們小氣而是因為這是違反醫療法的。我覺得妳如果真的心疼妳的小孩,就不應該在網路上到處問路人,而是幫他找一個專業一點的小兒皮膚科醫師。這樣很難嗎?

各位,我必須語重心長的說,正確的就醫觀念和態度很重要啊!



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#看文章學英文|uterus contraction子宮收縮


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作者|蘇怡寧醫師


現任禾馨醫療執行長、慧智基因執行長

一個中年愛碎唸的大叔。也很榮幸的作為一個位於五大皆空之首的婦產科醫師。在這個極度混亂的年代,對於這個動輒得咎根本不該是人幹的工作,卻有著無可救藥的迷戀與堅持。想聽我嘮叨的就來吧。

♥臉書:https://pse.is/3ghf6s
♥部落格:https://drsu.blog/
♥出版品:蘇怡寧醫師愛碎念:破除迷信人人有責

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