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癌症新技CAR-T療法,攻擊腫瘤更有效

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圖說|Kras-Driven Lung Cancer. Created by Eric Snyder, 2015.

Photo by  National Cancer Institute from Unsplash

近兩年因為COVID-19肆虐,使得許多疾病預防治療被忽略,而僅49歲的新北市議員唐慧琳於2021年7月25日因胰臟癌而離世,再度喚醒大眾對癌症的關注。台大醫院一般外科主任田郁文表示,胰臟癌是高度致命的惡性腫瘤,為公認的「癌中之王」,儘管非位居台灣10大癌症前段,但一旦察覺多半處於晚期,藥石罔效,整體5年存活率低於5%。

Photo by Michelle Leman from Pexels

肺癌排名居冠,女性乳癌名列第4


其實自民國71年起,癌症就位居台灣10大死因之冠,每年至少奪走3萬多人性命,根據衛生福利部統計處統計,民國109年罹患惡性腫瘤人數約5萬多位,其中男性高於女性約3萬多位,女性則逼近2萬人,以氣管、支氣管和肺癌人數居冠,其次分別為——

第二名:肝和肝內膽管癌
第三名:結腸、直腸和肛門癌
第四名:女性乳癌
第五名:前列腺(攝護腺)癌
第六名:口腔癌
第七名:胰臟癌
第八名:胃癌
第九名:食道癌
第十名:卵巢癌

不過2021年亞洲生技大會(BIO Asia-Taiwan 2021) 線上國際論壇卻傳出好消息,來自澳洲 Peter MacCallum癌症中心、國際細胞治療學會法律與監管小組委員會主席Professor Dominic Wall表示人類T細胞基因治療研究已證實對於惡性淋巴癌和白血病治療具顯著效果。此癌症細胞基因療法被稱為「活的藥物」,其中CAR-T療法是目前發展最為成熟的一種,在美國已有5項產品取得許可上市。

所謂CAR-T療法即從病人血液分離出T細胞,透過基因工程改造,讓T細胞上面呈現嵌合抗原受體(Chimeric antigen receptor , 簡稱 CAR),辨識癌細胞表面抗原、活化T 細胞的訊息傳遞分子,使得T細胞更具攻擊腫瘤能力,因此CAR-T是同時具備細胞療法、基因療法與免疫療法三者的創新治療。

是不是個頗振奮人心的好消息!儘管目前臨床運用仍處於起始期,然諾華細胞與基因治療國際市場總監Didier Dargent博士卻表示,細胞基因療法的突破最重要的價值在於讓歷經多種治療無效,平均生命只有6個月左右的病患有新的選擇和希望。

Photo by Andres Ayrton from Pexels

體重超標又不運動是罹癌可控因子


而教全球女性心存警惕的乳癌,根據世界衛生組織(WHO)最新統計,2020年全球有230萬女性罹患乳癌,乃全球首次排名高於肺癌。在台灣乳癌排名也高居第4,好發年紀為45-65歲間,相較歐美女性提早8-10歲,不過近年也有年輕化趨勢,30歲左右女性罹癌比例也不小,國際癌症研究機構表示體重超標又不運動是罹病可控因子,另外生活作息不規律、飲食不正常、肥胖以及家族病史也是誘發乳癌發生的原因。光田綜合醫院乳房外科醫師暨副院長鍾元強表示,體重過重、BMI值高過25的女性,罹患乳癌風險相較於一般女性增加1.3倍。台灣乳癌防治基金會董事長張金堅醫師也提出相同見解,表示肥胖是多種癌症的地雷,提醒女性培養運動習慣,囤積的脂肪也會影響身體賀爾蒙分泌多寡,提高發炎的機率。

除了多運動、保持健康體態之外,方便省事的滴雞精飲品也成為多數術後癌症患者營養補充品,臺中全方位癌症關懷協會理事長、中西醫結合治療科主治醫師陳駿逸卻語重心長表示,癌症患者最重要的營養是「食物」,與其喝雞精不如吃雞肉補充蛋白質,才能直接而有效修復術後身體組織。

尤其術前更要好好吃,補充缺乏的營養,才有體力支撐未來治療手術、化療以及電療等具組織破壞的療程。術後則選擇高蛋白飲食,可幫助身體傷口癒合,罹癌不同時期有不同的營養需求,術前最重要的是把身體的營養補足,因為多數癌症患者在發現罹癌時,通常變得明顯消瘦且體力虛弱,而面對未來的治療,無論是接受手術或是化療、電療等等,都會造成組織的破壞,所以在治療前如果有時間,應該要盡快補充缺乏的營養,才有體力支持後續的治療。

Photo by Geraud pfeiffer from Pexels

吃越多顏色蔬果,免疫力功能越多


國立陽明大學附設醫院胸腔內科主治醫師賴怡君也特別提醒想尋求中醫或其他補品增加身體營養者,記得找合格中醫師,依照中西醫診斷進行個別調理的建議,不要輕易購買市售補品,胡亂吃上一卡車,恐造成越補身體越弱。不過也有適用於所有類別癌症患者可食用的營養食物,如富含各種顏色的蔬菜、水果,這類色彩豐富的蔬果具有「植物化學素」(phytochemicals,簡稱「植化素」是植物生長必要元素以及顏色及氣味的來源,更是植物自我保護的必要元素)攝取各種顏色越多的蔬果,就能吃進各種不同植化素,得以增加人體不同功能的免疫力,如抗氧化物質可清除自由基,活化免疫機能,增強免疫力,還能輔助維生素發揮生理機能,激發體內酵素解毒活性,調節產生酵素,預防細胞受損,改善血流循環,抑制發炎及過敏,抵抗細菌及病毒感染,減少罹癌風險,因此也稱為植物營養素,被譽為「21世紀的維生素」!

現代醫學昌明但對於癌症治療仍無法尋求百分百治癒之道,不過仍可透過不間斷的新知、新科技精進預防和治療的方法,除此之外,規律而正常的生活、健康飲食仍是不變且根本的預防方法,在時刻堤防COVID-19感染之際,也別忘記觀察自身身體的變化,一旦有所異常也不輕忽,盡速尋求醫生診斷治療而不隨意自我判別,貿然購買成藥服用,以免錯失最佳治療時間。



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