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【心理諮商】成癮不是選擇,而是迴避傷痛的方式

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Photo by Sajjad Zabihi on Unsplash

什麼是成癮?成癮,像是一種失去控制的渴望,而這份渴望來自趨樂避苦。面對痛苦,我們彷彿得做些什麼,讓這份痛苦被擱置、淡忘,於是可能出現網路成癮、性成癮、毒癮、菸癮、賭癮,以及「酒癮」等。我曾因為專題報告參與觀察臺灣戒酒無名會,它又稱為「AA」(Alcoholics Anonymous),1935年成立於美國,25年前引進台灣,成員皆為酒癮者,對外保持個人匿名,因而稱為「無名會」,它是一種不包含專業人士的自助團體,我因此知道「酒癮患者」這一專有名詞,而在《精神疾病診斷與統計手冊》(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-5)則定義為酒精使用疾患。

IMAGE from Piqsels

面對成癮行為,有些時候成癮者也感到無力、失控,甚至自我批判為失敗者,或許這些標籤亦來自外在環境所賦予,他們像是被世界遺忘的人們,在成癮的世界裡逃避與麻痺,感受到的痛苦、無力、悲傷、失望……已強烈到無法承受,彷彿透過酒精才能找到平衡。然而,大多數人們面對成癮者,常以批判、指責或懲罰方式對待,誤解成癮是他們做出的選擇,事實上,是不得不的無能為力,我相信,沒有人會「選擇」當癮君子。

Photo by Karolina Grabowska from Pexels

不是指責做不到,而是找到隱藏鑰匙

很多人會問:「為什麼成癮?」、「為什麼無法控制?」、「為什麼改不了?」面對成癮患者,我想問:「是什麼讓你感到痛苦?」那感覺像是在情緒產生的糾結裡,我只能透過這個方式讓自己假裝快樂或真正允許悲傷。來自溫哥華的馬泰醫生(Gabor Mate,治療毒品與成癮症權威,曾獲頒加拿大平民最高榮譽「加拿大勳章」)曾提及所有的成癮都跟創傷(trauma)有關,關鍵是如何找到是什麼創傷引發的;也就是說,每一種情緒或行為背後,隱藏著我們無法面對和難以處理的感受,我們要嘗試做的不是質問「為什麼」?不是指責做不到,而是找到這份難以下嚥的感受,找到隱藏內心深處的鑰匙。

面對成癮患者,我們要做的不是以懲罰方式控制成癮行為,而是理解成癮行為背後所承載的情緒感受,也許是醜陋又難以啟齒的傷痛,成癮行為像隱藏傷痛的保護膜,假裝沒事、假裝堅強,一種不想被看穿的脆弱,如同我接觸過的成癮患者,面對現實生活中的孤單、無力,面對曾經遭受情感背叛、性侵、家暴等,每個人面對不同的傷痛因應方式也不同,有的人因此染上毒癮,有的人因此沉迷網路遊戲,有的人因此仰賴菸頭,有的人因此酒精成癮,不論什麼樣的成癮行為,都因為可以讓他躲避痛苦,逃離現實,可以暫時感受到快樂,暫時感受活著的感覺,酒癮也是。而電視劇、電影中,經常出現的對話「我失戀了,陪我喝酒」,這是社會文化框架下,面對傷痛與飲酒的連結,因此,成癮行為的開始或許亦是社會文化的產物,社會亦需共同承擔責任。

Photo by Alex Green from Pexels

承認傷痛允許脆弱,重新擁抱自己

「我只有在喝酒時感覺是清醒的」、「我感覺沒有人能理解我」一位酒癮患者說,我理解在成癮行為背後隱藏的是那份無法承受的痛苦,透過成癮行為才能碰觸內在感受,或許我們開始學習如何面對痛苦根源並做出反應,成癮患者若能接觸傷痛根源並處理它,而成癮患者的家屬亦能同理、理解成癮行為,不是苛刻與排斥,我們將有更大的力量自助與助人,「成癮不是一種選擇,而是一種迴避傷痛的方式」,傷痛依舊存在,那麼我們可以怎麼做呢?

1.病識感

病識感是我們對自身狀態的知覺能力,過去對於成癮行為容易歸咎於當事人本身的自制力不夠、堅持度不足……等,然而,現在我們知道成癮問題是一種疾患,也就是說,面對酒癮患者,不論是患者本身,或是來自身旁的人所察覺,病識感都成為開啟治療的關鍵,我們唯有正視成癮的失控感與無助,承認自己或感知他人需要協助的事實,並透過專業的心理治療協助,例如戒癮門診、認知行為心理治療等,首先致使成癮行為趨緩,恢復穩定並能透過心理治療開始有意識的進行認知行為練習。

2.揭開瘡疤

「我找不到意義,我想走向毀滅」一位酒癮患者曾這麼告訴我。很多時候成癮的開始來自無望感,因為絕望而自我毀滅,內在感受可能是自責、愧疚、憤怒、無助、孤單,這份痛苦難以承受,彷彿生命就停在那一刻。「停在哪個時刻呢?」我說。於是迎來突然的潰堤,「我一直避開想起這件事,但我清楚記得那一天所有的對話,所有的一切……」酒癮患者一邊說著一邊掉淚。這份痛苦,第一次被打開,它就像是被小心翼翼的收進盒子,卻隱隱作痛,「原來這個盒子一直都在,我想好好整理它……」,在揭開的那一刻,或許傷疤流膿發出惡臭,但揭開後,我們才有機會除瘡,重新讓傷口真正復原。

3.接納並走向復原

「我昨天又喝酒了……」酒癮患者失落的說,面對酒精成癮,復發機率高且伴隨戒斷症狀,因此患者經常反復經驗成功戒癮與再次破戒的矛盾,「你記得你上次是怎麼做到的嗎?」我說。面對酒癮患者,由於思維受損、自卑而沒有自信,因失敗經驗自我否定而挫折時,容易致使再度復發。戒癮治療是一條漫長的路,我們需要允許並接納自己的無助,給予支持並找出內在力量,像是肯定自己開始治療與所做出的努力,從中看到改變的希望。面對這份傷痛我們一起梳理,承認傷痛、允許脆弱,我們可以一起治癒它,重新擁抱自己。

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作者|劉依函

畢業於中國文化大學心理輔導學系碩士班,目前為杏語心靈診所心理治療師、大專校院校園性侵害性騷擾或性霸凌事件調查專業人員與臺北市諮商心理師公會心理師。
擅長處理戒癮、家庭關係、情感與親密關係、自我探索與成長與情緒困擾,對近來興起的運動員情緒調控亦頗有研究。

WEB|https://www.reangel.com/index.php
FB|https://www.facebook.com/reangeltw
e-mail|service@reangel.com

關於臺北市諮商心理師公會

為臺灣第一個依據心理師法及人民團體組織法所成立的團體,於1994年5月1日正式成立。以聯合臺北市諮商心理師、執行及發展諮商心理專業服務、確保服務對象之權益、協助政府推行心理衛生、社會服務及相關法令、維護會員權益及增進共同利益為宗旨。

☀WEB|https://www.twtcpa.org.tw/
☀FB|https://www.facebook.com/tcpaoffical

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