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【心理諮商】莫讓父母「老老照顧」度餘生

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86歲的阿公是糖尿病、大腸癌術後患者。25年來子女們先後成家、搬離。貼心、能幹的阿嬤負責照顧阿公,兩人偶因阿公的愛喝酒及阿嬤的愛嘮叨而爭吵,生活尚平順,子女們也會每週回去探視。

隨著年紀增長、體力漸衰,阿公出現多次跌倒、受傷的狀況,不識字的阿嬤除了著急、責罵阿公不小心外,唯一的方法就是打電話給住附近的女兒求助。不料,一向精明能幹的阿嬤開始出現記憶力變差、忘關瓦斯、不會打電話、菜煮到焦黑、懷疑阿公不忠、有人偷她衣物、因找不到錢暴怒,兩人開始經常性的大爭吵,甚至摔盤、揚言拿刀砍殺……等情況。

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老病相依,高齡化社會悲歌

阿嬤經診斷失智症後,一向被照顧慣的阿公開始負起照顧阿嬤的責任,帶她外出、買菜、煮餐食、備水果、擦地、操持家務,因體力漸衰,原操持的簡單家務再也無力完成,只好請外勞照顧。然因年輕女性住到家裡,強化阿嬤對阿公不忠的懷疑,紛擾越演越烈,無奈辭退外勞,轉而早晚由阿公接送阿嬤至日間托老中心,除了讓阿公維持每天走路運動,也緩和照顧壓力及延緩阿嬤認知功能的退化。

但好景不常,阿公多次接送阿嬤途中跌倒,雖再申請外勞照料,但阿公體力已大不如前,經確診再度罹癌,無法陪阿嬤拌嘴了。認知功能嚴重退化的阿嬤雖不明白發生什麼事,但也經常顯現愁容,辭不達意的表達關心,堅持攙扶阿公上下床,小心翼翼的幫他蓋被……分房多年的她,偶會跑去和阿公擠一張床,一如當年照顧阿公一樣,只是,阿公再也無力溫暖回應。不久後,阿公病逝。

少了阿公的陪伴,阿嬤認知功能急速退化,生活難再自理、容顏更顯呆滯……88歲的她不再主動言語,只剩呆坐及無意義的抓取動作。不忍孤母獨居,60歲的兒子接她同住,但因阿嬤不慎跌坐地上骨折,現完全臥床,殘度餘生……

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善用長照資源,遠離孤死悲劇

高齡社會除了兩老相互扶持外,也有罹病的兩老相互照顧的例子。上例即是兩老扶持、生病老人相互輪流照顧、一人撒手先走,留下的再由步入高齡的兒子接手照顧的寫照。顯示世代間角色及其在社會上多重角色衝突,致中高齡子女家庭與工作間顧此失彼的窘況,好的狀態是兩老相互扶持,但也有不幸孤老到死的悲劇。為回應老老照顧困境,參酌政府資源,提出以下建議:漸進式的規劃退休前、後生活,如:

1.工作量漸減,壓力、情緒管理、生活作息規劃安排

2.因應身心健康相互影響特性,進行身、心、靈全面成長的終生學習,如:健康知能增進、規律運動行為養成、休閒生活實踐、社群人際經營、宗教信仰參與及社會服務投入

3.適齡實施健康檢查,以早期發現、早期治療

4.積極參與社區關懷據點活動,長者共餐、關懷志工培訓等

5.因病失能時,撥打1966長照專線,評估、妥善運用心理、復健等專業服務,積極復能訓練,早日回復健康或強化病後的殘餘能力,自理生活

6.不可逆的失能除居家照顧服務外,也可收托日間托老中心、小規模多機能社區服務及安養機構,延緩退化及緩和家人全天候照顧的身心負擔

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作者|李宜靜

畢業於國立高雄師範大學輔導研究所碩士班,目前為啟宗心理諮商所心理師、台北市諮商心理師公會心理師。

擅長處理職場心理衛生(職場健康促進、職場霸凌防治 、 身心壓力調適與管理)、 精神疾病防治(精神官能症認識、防治與諮詢 、 失智症防治與照顧 、 照顧者關照與疏壓)、兒童青少年生長與發展(家庭溝通與相處與發展遲緩、自閉症、注意力缺損過動症),對性別平等教育議題也多有著墨。

☀WEB|http://www.mindsopen.com.tw/
☀FB|https://www.facebook.com/mindopen2love
☀e-mail|openmindcenter1050820@gmail.com

關於│臺北市諮商心理師公

為臺灣第一個依據心理師法及人民團體組織法所成立的團體,於1994年5月1日正式成立。以聯合臺北市諮商心理師、執行及發展諮商心理專業服務、確保服務對象之權益、協助政府推行心理衛生、社會服務及相關法令、維護會員權益及增進共同利益為宗旨。

☀WEBhttps://www.twtcpa.org.tw/
☀FB|https://www.facebook.com/tcpaoffical

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